Loading recommended channels...
Loading recommended channels...
最新帖子
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
Интересное. Как думаете, насколько важна случайность в фармакологии?
Около 6 % всех представленных на современном рынке лекарств (84 из 1437) были открыты случайно. Кроме того, 18% из используемых сегодня в клинической практике препаратов являются химическими производными лекарств, открытых случайно. Получатся, в общей сложности 24 % (347 из 1437) представленных на рынке лекарств были созданы благодаря счастливому стечению обстоятельств)
Вот, живите теперь с этим)
510
40
0
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
📷 Photo
Медицинская загадка. Как думаете, что это ?
416
5
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
📷 Photo
"Ученые нашли первое упоминание гломерулонефрита в Библии "
Обожаю мем про ученых и СМИ. Но немного поясню, почему о нем я вспомнила.
В очередной раз продлила подписку на Арзамасе, а пока лазила на сайте, наткнулась на https://arzamas.academy/materials/1896?ysclid=mmjfm3co1h230784189 в котором надо распознать фразу на идише: благословение это или проклятие?
Ну я не могла не зацепиться за проклятие
"Пусть он писает борщом"
А ведь это изощрённое пожелание заболеть ничем иным, как гломерулонефритом, то есть тем, чем занимаются нефрологи. Борщ имеет красный цвет и богат белком и жирами . Эй, студенты и молодые нефрологи. Какой синдром))? ( остронефритический с протенирурией нефротического уровня)
На протяжении веков у евреев не было ни армий, ни власти - имущество и жизнь могли отнять в любой момент. Но у них были слова, и они по истине превратили их в искусство.
Идиш - смесь немецкого, славянских языков и иврита - язык, где юмор переплетён с болью. Его проклятия изобретательны, они построены на иронии и пожелании нетривиальных испытаний. А уж мы, нефрологи, хорошо знаем, что это за испытание - вылечить нефрит, который далеко не у всех и всегда поддаётся лечению. По факту, это завуалированное пожелание смерти, так как тогда ни гормонов, ни цитостатиков, ни трансплантации не было.
Такие проклятия часто играли словами, отсылали к библейским сюжетам, талмудическому фольклору или бытовым деталям жизни евреев. Часть из них сохранилась в литературе, другие зафиксированы лексикографами - например, в словаре Иосифа Гури «Благословения и проклятия в идише». Язык продолжает пополняться новыми оборотами
Надо сказать, что в Библии нет прямых упоминаний о заболеваниях почек у древних евреев.
Слово «почки» в Ветхом завете встречается 15 раз, преимущественно в контексте жертвоприношений. Почки жертвенных животных вместе с жиром сжигали на жертвеннике. Например, в Исходе 29:13 говорится: «возьми весь тук, покрывающий внутренности, и сальник с печени, и обе почки и тук, который на них, и воскури на жертвеннике».
В переносном смысле почки в библейской традиции считались вместилищем эмоций, умственных и моральных качеств. Они тесно связаны с «сердцем» и «душой», которые символизируют внутреннее самосознание человека. Например, в Псалме 72:21 почки упоминаются как орган, от которого зависит внутреннее состояние человека. Получается, болезнь почек приводила к глупости и депрессии. И вообще... Ладно
В некоторых местах Библии почки ассоциируются с глубинными мотивами человеческих поступков. Так, царь Давид в Псалме 26:2 просит Бога «испытать» его и «очистить почки», имея в виду проверку искренности своих помыслов.
Искренни ли вы или борщ?
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
📷 Photo
Вчера https://t.me/elizavetakrasnaya выложила в своем канале, что ее книга есть в книжном магазине в доме Зингере в Питере, а я нашла, что она по соседству с моей 😊 шикарное соседство 😍
Если вдруг кто в магазине встретит с присылайте, я пока нигде не видела )
392
31
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
📷 Photo
Ну и еще немного про женщин в медицине .
Имя доктора Апгар всем наверняка знакомо. Анестезиолог и тератолог
(специалист по изучению аномалий физического развития) Вирджиния Апгар наиболее известна благодаря шкале, которую она придумала - оценке состояния младенцев через 1 и 5 минут после рождения, которая часто определяет, нужно ли ребенку оставаться в больнице после родов.
Доктор Апгар стала первой женщиной-врачом, получившей должность профессора в медицинской школе Колумбийского университета. Ее работа в области тератологии во время пандемии краснухи в 1964–1965 годах привела к тому, что она стала открыто выступать за всеобщую вакцинацию от этого заболевания. Хотя у здоровых людей краснуха часто протекает в легкой форме и доставляет лишь неприятные ощущения, у беременных женщин, заразившихся краснухой (также известной как немецкая корь), резко возрастает риск врожденных дефектов у детей. Заболевание может даже привести к прерыванию беременности
Вирджиния Апгар также выступала за всеобщее тестирование на резус-фактор беременных женщин. Этот тест показывает, отличается ли резус-фактор крови женщины от резус-фактора крови ее плода. Если да, то у женщины могут выработаться антитела, которые проникают через плаценту и разрушают клетки крови плода. Это может привести к водянке плода и высокому уровню неонатальной смертности, но этого можно избежать, если во время беременности вводить матери антирезусные иммуноглобулины, чтобы у нее не выработались антитела
Да, а еще она открыла, что спинальная анестезия во время кесарева сечения не влияет на ребенка, в отличие от общей.
Но я нашла фотографию, где она со скрипкой.
Музыка была неотъемлемой частью жизни семьи Апгар, и они часто с братом устраивали семейные музыкальные вечера. Апгар играла на скрипке, а ее брат — на фортепиано и органе. Она путешествовала со своей скрипкой и часто играла в любительских камерных квартетах, где бы ни оказывалась. В 1950-х годах подруга познакомила ее с изготовлением музыкальных инструментов, и вместе они сделали две скрипки, альт и виолончель. Она увлекалась садоводством, гольфом и коллекционированием марок. Когда Апгар было за пятьдесят, она начала брать уроки пилотирования, заявив, что ее цель — однажды пролететь под мостом Джорджа Вашингтона в Нью-Йорке) История умалчивает, пролетела ли.
Несмотря на то, что доктор Апгар никогда не была замужем и не имела собственных детей, она спасла жизни бесчисленного количества младенцев Она изучала и пропагандировала профилактику преждевременных родов и причин дефектов плода. Ее вклад в развитие акушерства и неонатологии невозможно переоценить: сколько она сделала для матерей и младенцев в ХХ веке, не сделал никто
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
📷 Photo
Как раз к 8 марта)
Архетип "соблазнительницы" - это глубоко проблематичный, многовековой миф, который превращает женщин в опасные, соблазнительные фигуры, часто обвиняя их в мужских прегрешениях. Этот стереотип ведет к дискриминации под видом рыцарства, поощряя "мягкий протекционизм", когда женщин "защищают" от работы и возможностей получения образования, а по факту лишают профессиональных возможностей или общения, чтобы предотвратить искушение.
Этот архетип маскирует женоненавистничество и увековечивает гендерное неравенство, превращая женщин в провокаторов, низводит женщин до роли соблазнительниц, обвиняя их в проступках мужчин,от супружеской неверности до сексуального насилия, и при этом опирается на столь же унизительное предположение, что мужчины не способны контролировать свои сексуальные порывы. Кроме того, она дискриминационна в контексте рабочих отношений, лишая сотрудниц важных возможностей для налаживания связей, наставничества и неформального общения.
С праздником всех!
549
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
📷 Photo
Многие знают фамилию Монтессори, но не многие знают, что великая Мария Монтессори, основоположник целой педагогической системы, была первой женщиной, получившей степень доктора медицины в Римском университете.
Из-за своего пола она сталкивалась с враждебностью и притеснениями со стороны некоторых студентов-медиков и преподавателей. Ее отец тоже был против и хотел, чтобы она стала учительницей, что в то время считалось единственной профессией, подходящей для женщин. Поскольку ее присутствие на занятиях с мужчинами в присутствии обнаженного трупа считалось недопустимым, ей приходилось препарировать трупы в одиночестве вечерами и ночами. Она курила табак, чтобы замаскировать неприятный запах формальдегида.
На первом курсе Монтессори получила академическую премию, а в 1895 году устроилась ассистентом в больницу, где приобрела первый клинический опыт. В последние два года обучения она изучала педиатрию и психиатрию, работала в педиатрическом консультационном кабинете и в службе неотложной помощи, став экспертом в области педиатрии. В марте 1898 года она родила своего единственного ребенка, сына Марио Монтессори (1898 — 1982). Марио появился на свет в результате ее романа с Джузеппе Монтесано, коллегой-врачом, который вместе с ней работал в Ортофренической школе в Риме. Если бы Монтессори вышла замуж, ей пришлось бы оставить профессиональную деятельность. Вместо этого она решила продолжить работу и учебу. Семья Монтесано также была против этих отношений из-за классовых различий и настаивала на том, чтобы рождение ребёнка держалось в секрете. Монтессори согласилась при условии, что ни один из них не вступит в новый брак. В свидетельстве о рождении ребёнка было указано имя Марио Пипилли, родители неизвестны. Когда семья отца ее ребенка надавила на него и он женился, Монтессори решила уйти из университетской клиники. Она была вынуждена отдать сына на попечение кормилицы, жившей в сельской местности, и очень переживала, что пропустила первые годы его жизни. Позже она воссоединилась с сыном, когда тот был подростком, и он стал ей отличным помощником в исследованиях
Доктор Монтессори начала разрабатывать собственные методы обучения, когда работала педиатром в больнице для детей с нарушениями развития. Ее наследие продолжает жить в детях.
На своем жизненном пути она преодолела множество трудностей, но никогда не сомневалась в своей миссии. Она с отличием окончила медицинский факультет Римского университета. Будучи директором Ортофренической школы для детей с нарушениями развития, она начала свои исследования в области детского развития, которые продолжались всю ее жизнь. В 1907 году в Риме открылся первый Casa de Bambini. Доктор Монтессори, на попечении которой было 60 детей, начала разрабатывать свои методы в «подготовленной среде», способствующей развитию ребенка. Именно тогда появилась мантра «следуй за ребенком».
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
https://teletype.in/@pheonae/urE_Crvsw7K
470
12
0
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
Сегодня мы делали с красавицей Дустрик интервью для центра про Женщин в медицине. Как его смонтируют, обязательно выложу тут. Мы все интервью записываем без репетиций, я только готовлю контент, мне кажется, мы отлично сработались и свобода общения чувствуется…
501
32
0
Записки доктора Кирсановой
2026年3月12日 11:09
📷 Photo
В этот день, 12 лет назад, я также утром шла от шлагбаума с Островитянова на работу, но шла не работать, о чем уже хорошо знала с ночи.
Пока шла, догнала профессорку акушера, спеца по преэклампсии, мы с ней обсудили новости плацентоассоциированных заболеваний после трансплантации почек и еще что то, уже не помню. Когда мы подходили к главному входу, она посмотрела на меня и воскликнула, ты что, беременная?
Через 4 часа я уже была дважды мамой, а на следующий день пошла на директорскую конференцию, было интересно послушать про свои роды😁, тогда мне этот факт казался дико смешным.
Миша перевернул наш мир с ног на голову, разрушил все представления об обычной нормальной жизни и вновь их построил, но уже на свой лад. Обычной и нормальной она уже никогда не будет, ну штож=)
Мы дико его любим и не перестаем благодарить мироздание за такого мальчика.
Мише 12, даже не верится. Утром он проснулся в 5, сел на кровать и воскрикнул "Ну наконец-то, день рождения".
Да, Птица - говорун стоит целого зоопарка) 😊
Записки доктора Кирсановой
2026年3月9日 06:54
📷 Photo
Сегодня мы делали с красавицей Дустрик интервью для центра про Женщин в медицине. Как его смонтируют, обязательно выложу тут.
Мы все интервью записываем без репетиций, я только готовлю контент, мне кажется, мы отлично сработались и свобода общения чувствуется (в https://t.me/centrculakova можно забить по поиску "Кирсанова" и найти все мои записи, и по медицине, и по истории медицины )
Пока я готовилась (а мне было самой очень интересно погрузиться в тему) то прошла мимо того, что в России некоторые женщины, в том числе и Суслова, и Бокова -Сеченова начали учиться, но в 1863 году в связи с запретом для женщин обучения в академии были вынуждены уехать в Европу.
И Дустрик меня спросила, а что случилось в 1863?
И вроде дата неприметная, никаких больших исторических событий не было, но я не знала, что случилось именно в этом году, чтоб так перечеркнуть жизнь те немногих женщин, осмелившихся пойти против мужчин.
Так вот
В 19 веке женщины не имели паспортов, их записывали изначально в документе отца, а после замужества - у мужа.
В 1859 году женщинам было разрешено присутствовать на лекциях в Медико-хирургической академии Санкт-Петербурга в качестве вольных слушателей. И в отличие от мужчин-студентов им не выдавали никакого документа об окончании, также женщины не имели право сдавать экзамены.
Но вопрос женского образования вызывал острые споры. Часть интеллигенции поддерживала стремление женщин к знаниям и отвергала идею разделения образования по половому признаку. Однако большинство резко выступало против: противники считали, что университеты превращаются из «храмов науки» в выставку «декольтированных фей».
Государственный деятель Пётр Цитович высказывался особенно резко, утверждая, что науки развращают женский ум и сердце. Он критически описывал внешний облик вольнослушательниц: «Мужская шапка, мужской плащ, грязные юбки, оборванное платье, бронзовый или зеленоватый цвет лица, подбородок вперёд, в мутных глазах всё: усталость, злоба, ненависть, какая‑то глубокая ночь с отблеском болотного огня… По наружному виду - какой‑то гермафродит, по нутру - подлинная дочь Каина».
«Женский вопрос» вышел на уровень правительственных обсуждений. По запросу Министерства народного просвещения провели голосование среди университетских советов — большинство высказалось против допуска женщин к занятиям. Летом 1863 года новые уставы официально запретили женщинам слушать лекции.
Столкнувшись с запретом, российские женщины стали уезжать за границу ради образования. Особой популярностью пользовался Цюрихский университет, принимавший женщин на лекции с 1840‑х годов. Первой россиянкой, получившей там диплом доктора медицины, стала Надежда Суслова — сестра Аполлинарии Сусловой, возлюбленной Достоевского. Её успех вдохновил других: с 1864 по 1872 год в Цюрихе обучались, по разным данным, от 50 до более сотни россиянок.
Швейцария того времени была центром русской революционной эмиграции. Студентки не только получали образование, но и участвовали в диспутах и кружках, слушали выступления политических лидеров, знакомились с запрещённой в России литературой, идеями марксизма и женской эмансипации.
Постепенно ситуация начала меняться и в России: в 1872 году открылись Московские высшие женские курсы и Высшие женские медицинские курсы. Спустя несколько лет в Санкт‑Петербурге появилось самое известное учебное заведение для девушек))
Записки доктора Кирсановой
2026年3月8日 01:18
📷 Photo
А это Мери Якоби, 1842-1906
В ответ на книгу именитого профессора Гарварда, утверждавшего, что учеба, чтение и любая другая умственная деятельность во время менструации и беременности категорически опасны в связи с тем, что женщины в это время... Глупеют.
Якоби представила убедительный контраргумент, доказывающий стабильность женской силы ума на протяжении всего цикла. Ее работа, изобилующая подробными фактами, диаграммами и цифрами, получила престижную премию Бойлстона Гарвардского университета и стала мощным инструментом в борьбе женщин за лучшее образование..
434
Записки доктора Кирсановой
2026年3月8日 01:18
[poll]
425
2
0
Записки доктора Кирсановой
2026年3月8日 01:18
📷 Photo
Первое мое выступление для врачей, 1980 ые) стаж деятельности - почти 40 лет😅
Выступали в детском ортопедическом центре, которого уже нет.
Сейчас бы я про стресс переломы рассказала. Самое интересное, что от танцев у меня был первый стресс перелом костей стопы. Поставил мне это опытный травматолог именно из этого центра . Ну я тогда немного пострадала , танцы бросила и забыла. И только спустя месяца 2 от стресс перелома от бега вспомнила , что в детстве тоже такое было
А так, да . выступать перед врачами до сих пор люблю
520
81
Записки доктора Кирсановой
2026年3月8日 01:18
📷 Photo
Готовила выступление про женщин в медицине и впервые узнала, что жена Сеченова, Мария Александровна Бокова, одна из первых женщин врачей в России, была прототипом Веры Павловны в «Что делать» Чернышевского, сны которой мы так долго изучали в школе ( и женой Кирсанова, прототипом которого был сам Сеченов. Хорошая у меня фамилия, говорящая, и alma mater хороший выбрала)
Мария Александровна Обручева (в замужестве Бокова, затем Сеченова) родилась в 1839 году в Польше в семье полковника Русской императорской армии, дворянина Александра Афанасьевича Обручева. Старинный род Обручевых был широко известен в России. После отставки отец приобрёл имение Клепенино в Ржевском уезде Тверской губернии, где прошли детские и юношеские годы Марии.
Александр Афанасьевич не одобрял демократические взгляды дочери и её увлечение наукой и медициной, категорически отказываясь дать согласие на поступление на медицинский факультет. Чтобы обойти это препятствие и получить возможность учиться, Мария в 1861 году вступила в фиктивный брак с врачом Петром Ивановичем Боковым (1835–1915). Боков до этого был домашним учителем в семье Обручевых - его порекомендовал Н. Г. Чернышевский.
Получив необходимую юридическую свободу, Мария Александровна поступила в Петербургскую медико‑хирургическую академию. Уже в студенческие годы она увлеклась офтальмологией. Под руководством профессора физиологии Ивана Михайловича Сеченова она провела серию лабораторных исследований по цветовой слепоте (дальтонизму).
Её ключевое открытие заключалось в том, что причина дальтонизма кроется в потере чувствительности определённых видов нервных рецепторов. Результаты исследований получили высокую оценку: немецкий офтальмолог профессор Гельмгольц одобрил работы Марии Александровны, а её научная статья была опубликована на немецком языке.
Весной 1864 года правительство ввело запрет на обучение женщин в университетах. Это вынудило Марию Александровну сменить статус: она стала личной помощницей профессора Сеченова. В 1868 году вместе с ним она уехала в Швейцарию и поступила на медицинский факультет Цюрихского университета.
Продолжение в комментарии (да, на фото она справа)
Записки доктора Кирсановой
2026年3月6日 15:34
📷 Photo
Невидимые женщины. Вместо https://t.me/c к посту
Или It's A Man's Man's Man's
Всего 30 лет назад, в 90-х, медицина внезапно обнаружила, что женщины это не "недомужчины" До этого десятилетиями «стандартным» пациентом был мужчина
До 1970‑х годов женщин часто исключали из медицинских исследований: их считали «нестандартными» из‑за гормональных циклов, боялись непредсказуемости беременности, и ваще всякого. А за норму принимали мужчин. Вы же знаете, что клинические исследования сейчас являются основой современной медицины, определяющей безопасность и эффективность лекарств? Однако на протяжении десятилетий женщин, особенно тех, кто способен к деторождению, регулярно исключали из клинических испытаний. То есть только мужчины были медицинской нормой.
Женщины до сих пор составляют менее 30% участников первой и второй фаз клинических испытаний, спонсируемых фармацевтическими компаниями Такое исключение связано со страхом перед юридической ответственностью и укоренено в медицинской культуре, согласно которой для тестирования лекарств по умолчанию используются мужчины.
Истоки этой предвзятости уходят корнями в 1962 год, когда трагедия с талидомидом привела к тому, что в 1977 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ввело полный запрет на участие женщин детородного возраста в клинических исследованиях. Целью была защита, а результатом — систематическое пренебрежение. Даже после того, как в 1993 году запрет был снят, практика исключения женщин из исследований сохранялась. Сегодня фармацевтические компании и врачи по-прежнему боятся женщин и неохотно допускают их к участию в клинических испытаниях, ссылаясь на опасения по поводу рисков, связанных с незапланированной беременностью, ну и гормональных колебаний.
Но это упущение влечет за собой серьезные последствия. В медицине долгое время считалось, что женщины — это «недомужчины», и предполагалось, что лекарства, протестированные на мужчинах, будут действовать на женщинах так же. Современная наука утверждает обратное. У женщин другие гормональные циклы, скорость метаболизма, иммунные реакции и распределение жировой ткани, и все это влияет на то, как они усваивают, перерабатывают лекарства и реагируют на них. Исследования показали, что у 76 из 86 широко используемых препаратов есть фармакокинетические различия в зависимости от пола, но в рекомендациях по дозировке это часто не учитывается. К чему это приводит? Женщины сталкиваются с побочными реакциями на лекарства почти в два раза чаще, чем мужчины.
COVID-19 стал ярким примером такой предвзятости. Несмотря на доказательства того, что у мужчин и женщин разная скорость заражения, разная реакция на лекарства и разный риск смертности, только 4% клинических исследований рекрутировали женщин
Особенно остро проблема проявляется в отношении беременных и кормящих ( вот тут как раз моя епархия). На большинстве упаковок лекарств есть предупреждение : «Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения этого средства во время беременности». Таким образом, будущие матери и зачастую врачи, оказываются перед непростым выбором: рискнуть и принять лекарство или вовсе отказаться от лечения, хотя многие международные данные говорят о возможности лечения при беременности, но фармкомпании не рискуют
Продолжение следует.
Записки доктора Кирсановой
2026年3月6日 15:34
📷 Photo
Я недавно пыталась переосмыслить Чуму Камю. Начала читать ее, когда шумиха вокруг Ковида и локдауна вновь вынесла этот роман на берег, как аналогию новой чуме. Но забросила. А сейчас вновь вернулась. Как нельзя кстати.
Собственно, Камю ее писал не о чуме, как медицинской проблеме, а о нацизме, но там много универсальных формулировок про жизнь. Чума - ёмкий символ,это и метафора фашизма, и то, что любая стихия безжалостно молотит все на своём пути, без разбора, и многоликость зла, и трагизм жизни.
"А что такое, в сущности, чума? Та же жизнь, и все тут"
Чума - неотъемлемая и периодически повторяющаяся часть жизни. Самое неприятное , что она всегда приходит неожиданно. Это может показаться нелогичным или даже противоречащим тому что если чума - неотъемлемая часть жизни, то почему она должна быть чем-то неожиданным?
Оххх. И тут открытие.
Во-первых, несмотря на общие черты, чума никогда не бывает одинаковой. Она принимает разные формы, мы, врачи, хорошо знаем, что вспышки инфекций невозможно предсказать или смоделировать с абсолютной точностью. Во-вторых, даже убежденность в том, что эпидемии (проблемы, войны и тд) будут повторяться, никогда не сможет полностью подготовить нас к их реальности.
Чума как стихия - всегда испытание нравственности. Это хорошо видно на примере журналиста, который решает остаться, чтобы помогать бороться с эпидемией, хотя у него была возможность покинуть город.
И да, в борьбе с чумой важнее не отдельные "святые" поступки, а коллективные усилия: нужно ценить вклад каждого человека в меру его возможностей. Камю как будто предостерегает: если мы будем слишком восхищаться редкими подвигами, то бессердечие и апатия станут нормой.
Люди и любые социальные конструкции нередко долго отрицают наличие проблем (чумы), несмотря на их очевидные признаки, чтобы избежать радикальных мер. Признание проблемы наступает лишь тогда, когда "шила в мешке не утаить". В книге Камю власти начинают признавать чуму, когда по экспоненте растёт число смертей, начинается паника
Люди не могут прийти к единому мнению о том, пришла чума или нет, даже несмотря на убедительные доказательства первого. После того как консьерж заболел и умер от подозрительной лихорадки, власти пишут "В настоящее время можно было сказать лишь то, что мы имеем дело с особым видом лихорадки...было бы неразумно делать поспешные выводы".
И если смириться с приходом чумы может быть непросто, то и отпустить ее после того, как она вошла в твою жизнь, тоже бывает нелегко. Об этом красноречиво свидетельствует напряженная сцена в конце романа. После того как чума покинула Оран, Риэ останавливает на улице полицейский кордон. "Там какой-то сумасшедший с ружьем, стреляет во всех подряд", говорит доктор полицейскому. Этим человеком оказывается мелкий преступник. Карантин стал для него спасением от полиции, и он начал наживаться на несчастье других, занимаясь контрабандой. По сути, он один из тех, кому удалось выжить во время чумы. Этика вседозволенности освобождает его от бремени долга, от угрызений совести, превращая в сообщника чумы, одобряющего убийство детей и взрослых. Так вот, он, испытывавший все большее смятение и неверие в то, что чума отступает, и не желавший возвращаться к прежней жизни, сошел с ума.
В итоге Камю показывает: чума, как метафора любых бедствий, будет существовать всегда. Но будет существовать и сопротивление ей. Оно проявляется по‑разному: в работе врачей, усилиях эпидемиологов или экзистенциальных уроках, которые дают художники и писатели. Большинство людей в таких условиях просто стараются выжить и жить как могут, в этом и заключается "незатенённый свет трагических и смертных вещей"
Да. Для меня был еще один урок😅
Перфекционизм, как показывает пример клерка,который все собирается написать роман, может парализовать действие: герой годами не может закончить первое предложение своей книги, стремясь к идеалу. В реальной борьбе со стихией (то есть проживание жизни) важнее не безупречная подготовка, а действие, даже если оно несовершенно
Записки доктора Кирсановой
2026年3月5日 13:30
📷 Photo
В последнее время часто думаю об этике в медицине. Напишу как нить попозже, сложная тема в условиях принятия решений на этапе беременности. Но наткнулась на интересное.
Невероятный пример из категории людей, которые решили, что «проводить этот эксперимент на ком-то другом неэтично, поэтому проведу-ка я его на себе». И это был врач, который с 1932 по 1945 год был членом нацистской партии (не буду комментировать, но видимо, даже там были сподвижники)
Знакомьтесь, Вернер https://ru.wikipedia.org/wiki/Форсман,_Вернер.
И спасибо ему за то, что сейчас у нас есть коронарография, стенты и шунтирование. Вообще, много всего помимо этого.
В 1929 году этот парень:
Предположил, что в некоторых случаях доставка лекарства/контраста непосредственно к сердцу может быть более эффективной, чем внутривенное введение через вену в руке или ноге
Спросил своего руководителя, может ли он попробовать ввести трубку через вену на руке и довести ее до сердце, на что его руководитель ответил " категорически нет", потому что знания по физиологии тогда предполагали , что "введение инородного предмета в бьющееся сердце является надежным способом заставить это сердце остановиться", то есть перестать биться
Убедил операционную медсестру Герду Дитцен, что на самом деле это хорошая идея, и она в любом случае должна помочь ему сделать это
Обратите внимание, что у Дитцен, по-видимому, тоже было железное нутро, потому что она согласилась помочь Форссманну только при условии, что вместо этого он опробует процедуру на ней. Он согласился
Однако Форссманн обманул ее: он привязал ее к операционному столу, сделал вид, что вводит ей местную анестезию и разрезает руку, а на самом деле сделал это с собой. Он сделал себе и ей обезболивающий укол и ввел мочевой катетер в свою локтевую вену, пропустив его частично вдоль руки, после чего опросил ее вызвать рентгенологов.
Они прошли некоторое расстояние до рентгенологического отделения этажом ниже, где под контролем флюороскопа он ввел катетер на все 60 см в полость правого желудочка. Затем это было зафиксировано на рентгеновской пленке: катетер находился в его правом предсердии.
Позже он получил Нобелевскую премию по медицине за то, что успешно доказал: да, катетер можно ввести прямо в сердце, и да, это более эффективный способ доставки некоторых лекарств. И доказал он это самым безумным из возможных способов.
Записки доктора Кирсановой
2026年3月5日 13:30
📷 Photo
Вдруг вы захотите написать роман и не сделаете этого, потому что не сможете ответить на вопрос «Интересно, могли бы мои герои в 1977 году принять таблетку капотена для снижения давления?» Что ж, вам повезло, потому что я старая я расскажу, когда стали доступны распространенные лекарства. И нет, капотен появился позже)
В 77 ом давление могли полечить только мочегонными и резерпином (я еще помню таблетки Адельфана))
Вообще, так удивительно. Нас в институте еще учили, что амилоидоз лечится .... сырой печенью...
Альбутерол: 1969
Аллопуринол: 1966
Амитриптилин: 1961
Амлодипин: 1990
Амоксицилин: 1972
Амфетамин / декстроамфетамин (вместе в виде Аддералла): 1996
Апиксабан: 2012
Арипипразол: 2002
Аспирин (первый НПВП): 1899
Азидотимидин (первое противовирусное средство): 1987
Барбитал (первый барбитурат): 1903
Валацикловир: 1995 г.
Верапамил (первый блокатор кальциевых каналов): 1964 г.
Варфарин: 1954 г.
Димедрол: 1946 г.
Зопиклон (первый "Z-препарат"): 1986 г.
Габапентин: 1993 г.
Ибупрофен: 1969
Инсулин: 1923
Имипрамин (первый трициклический антидепрессант): 1959 г.
Ипрониазид (первый антидепрессант (MAOI)): 1952 г.
Каптоприл (первый ингибитор АПФ): 1981 г.
Левотироксин: 1927 год (хотя высушенная свиная щитовидка использовалась по тем же причинам еще в 1890 году)
Литий: 1949 год
Лозартан (первый БРА): 1995 г.
Ловастатин (первый статин): 1987 г.
Напроксен: 1976
Азотный иприт (первое химиотерапевтическое средство): начало 1940-х годов
Метотрексат: 1947 г.
Метформин: 1957 г.
Метопролол: 1978 г.
Монтелукаст: 1998 г.
Морфин: начало 1800-х годов
Омепразол: 1989 г.
Пенициллин: 1945 г.
Парацетамол (Ацетаминофен): 1950 г.
Преднизолон: 1955 г.
Пропранолол (первый бета-блокатор): 1965
Сертралин: 1990
Спиронолактон: 1959
Сульфаниламид: 1935
Толбутамид (первый пероральный противодиабетический препарат): 1956 г.
Трамадол: 1977
Фенбезамин (первый антигистаминный препарат): 1942 г.
Фуросемид: 1959 г.
Флуоксетин (первый СИОЗС): 1988 г.
Хлордиазепоксид (первый бензодиазепин): 1960 г.
Хлоротиазид (первое тиазидное диуретическое средство): 1957 г.
Хлорпромазин (первый нейролептик): 1952 г.
Записки доктора Кирсановой
2026年3月5日 13:30
📷 Photo
А вы знаете, что польза моркови для зрения была пропагандистским ходом, запущенным Министерством информации Великобритании примерно в 1940 году.
Почему?
Британское правительство вводило светомаскировку, чтобы затруднить немецкой армии доступ к целям во время воздушных налетов. В то же время оно начало использовать новые технологии — радары, которые позволяли обнаруживать вражеские самолеты в темноте.
Чтобы скрыть превосходную точность своей радиолокационной системы при слабом освещении, британское правительство распространило информацию о том, что его вооруженные силы в огромных количествах употребляют морковь, которая якобы обеспечивает им «суперзрение в темноте». И общественность, и даже немецкая армия попались на эту уловку, и даже после окончания войны стало обычной практикой пропагандировать употребление этого полезного овоща.
Подробнее в комментарии
836
Записки доктора Кирсановой
2026年3月5日 13:30
Наткнулась на развёрнутый отзыв про мою книгу ( грешна, периодически смотрю, кто что пишет ).
Очень приятно ☺️
https://t.me/vseprochitali
811
46
0
Записки доктора Кирсановой
2026年3月5日 13:30
Интересное. Слово врач является производным от глагола «врать») Это исконно славянское слово, образованное с помощью суффикса «-чь» от слова «вьрати» («говорить»). На момент образования слова «вьрати» не имело негативного оттенка и использовалось в значении «говорить», «заговаривать».
Первоначально слово означало «заговаривающий», «волшебник», «говорением, облегчающий боль». В некоторых славянских языках слово Vrač до сих пор используют в значении «колдун, заклинатель, прорицатель, ворожей, знахарь».
Есть и другие гипотезы об происхождении слова
Заимствование из иранских языков, где это слово означало «знающий, мудрый».
Связь с корнем «вар-» в значении «защищать, охранять». Таким образом, врач — это тот, кто охраняет здоровье людей
Доктор же происходит от лат. doctor — «учитель», от docēre — «учить»
785
54
Записки доктора Кирсановой
2026年3月5日 13:30
📷 Photo
Страдать херней нон стоп
Когда мы в 2008 году приехали на неделю в Прагу, погулять, пива попить, то первым, на что мы обратили внимание, были вывески "Herna non- stop"
Оказалось, что "херня нон стоп" - это круглосуточные игровые автоматы, помните, тогда это было крайне популярным времяпрепровождением ( herna переводится как развлечение).
Вывески с herna попадались тогда на каждом шагу. Кстати, неприличное слово пошло от церковнославянской буквы Х, которая называлась «хер», а «похерить»
означало перечеркнуть (крестиком)
Со временем первоначальное значение забылось,
и слово приобрело
непристойный смысл.
А есть еще и hernia (грыжа). В конце XIX в этот диагноз нередко использовали как способ избежать
военной службы:
богатые семьи покупали такой диагноз Грыжи у мужчин
встречаются чаще, чем у
женщин ( в соотношении 25:1), поэтому подобная схема
выглядела правдоподобно с точки зрения статистики.
Ни к чему не призываю.
На фото тощенькая я и Прага образца 2008)
888
Записки доктора Кирсановой
2026年3月3日 21:51
📷 Photo
Была на школе для врачей в Чебоксарах в пятницу. Кто со мной знаком, хорошо знают , что я всегда изучаю художественные музеи в поездках. Пусть у меня на это будет всего 20 минут
В Чувашском государственном художественном музее есть много интересного. Но меня сразу впечатлил один портрет. Вернее, не так. Я почему то сразу подумала, что на нем изображен врач. И таки да. Но врач, оказался, посредственный. Зато Крамской смог выделить интенсивным светом спокойное серьёзное лицо и зажечь ярким огоньком сигаретку, которая привлекла мое внимание, и которая, как отмечали критики "зажжена ударом кисти, словно биение сердца в окружении драматической черноты" (пафосно, не правда ли))
Это портрет Густава Гирша (1881г.)
https://ru.wikipedia.org/wiki/Гирш,_Густав_Иванович Густав Иванович (1828 –1907) –действительный статский советник, доктор медицины. Доктор наследника цесаревича Александра Александровича с 1866г.
В XIX веке табак уже не считали универсальным лекарством, так как в 1811 году английский учёный Бен Броди доказал вред никотина для сердца, а в 1828 году исследования показали негативное влияние табака на головной мозг и всю нервную систему.
Тем не менее сигаретка еще долго была частым спутником на портретах известных деятелей, в том числе врачей. Ну а в ХХ веке табачные компании вообще пытались использовать авторитет врачей, чтобы развеять страх потребителей о вреде сигарет.
Лейб-медик государя Густав Иванович Гирш был единственным постоянным жителем из врачей в Гатчине. «В царской семье его очень любили, как человека доброго, покладистого, хорошего и терпеливого, но, как с врачом, с ним никто не считался; на него смотрели, как на старого, преданного слугу, больше — как на старую удобную мебель, к которой привыкли. Он был удобен потому, что никогда не обижался и с консультантами всегда соглашался. Когда кого-нибудь приглашали за его спиной, он являлся сам и говорил всем, что этого консультанта пригласил он, так как считает его выдающимся профессионалом. Про него в шутку говорили, что когда кто-либо заболевал, он первый говорил, что надо позвать доктора"
Собственно, к чему это я. Никогда не была дипломатом, но наблюдать такое интересно)
Записки доктора Кирсановой
2026年3月3日 21:51
Обновила приветственный пост
https://teletype.in/@pheonae/C894pvIQAsc
751
31
0
Записки доктора Кирсановой
2026年3月3日 21:51
📷 Photo
Опубликую иллюстрации из книги, про которую я только что написала.
Знакомьтесь, на первой Фагоцит Фагоцитович требует у Эльфа документы, на второй - убивает микроба, на третьей - красные кровяные шарики, на четвертой Фагоцит Фагоцитович не дает убить другому Фагоциту эльфа без документов, ну а на четвертой - эльф с Фагоцитом дошли до правды )
876
33
Записки доктора Кирсановой
2026年3月3日 21:51
📷 Photo
Из интересного. Слова в русском языке «болезнь» и «болеть» образованы от корневого слова «боль». Слово «боль» имеет общеславянское происхождение, восходящее к индоевропейскому корню, означавшему мучение или страдание. Исторически оно связано с понятиями беды (древневосточнонемецкое balo - «беда», готское balwjan - «мучить»), а также древнеиндийским bhal -«умерщвлять».
Собственно оно обозначало и нравственные, и физические страдания от беды, которые могли убить.
А вот в английском «болезнь»(disease) происходит от старофранцузского desaise, означающего «отсутствие легкости». Оно образовано от префикса des- (от латинского dis-), означающего «прочь, отдельно или нет», и aise, означающего «комфорт» или «легкость». Такое значение слово приобрело к концу XIV века и отсылает нас к телесной дисгармонии, то есть гиппократовскому нарушению гуморов.
Да, в английском есть и другое слово, переводимое как болезнь, illness, хотя значения немного различаются между собой (illness - то, что ощущается самим пациентом, disease - то, что диагностировано врачом). Оно происходит от древнеанглийского термина «illnes», который означает «вредность» или «порочность». Со временем этот термин эволюционировал, чтобы сосредоточить внимание на состоянии недомогания от чего то, что наносит вред.
И это интересно именно тем, как расставлены акценты.
В русском на страдании субъекта, в английском и французском на отсутствии гармонии и на дисбалансе, то есть на причине страданий, а не на результате.
И слова disease, болезнь и illness можно объединить одним словом «страдание»(общеславянское «страда» «нужда» и лат. sterno «повергать в уныние, губить».)
В своем фундаментальном эссе о смысле страдания Кассель ясно и убедительно его описывает: «Страдание испытывают люди, а не только их тела, и оно возникает из-за проблем, угрожающих целостности человека как сложной социальной и психологической сущности"
Записки доктора Кирсановой
2026年2月28日 20:22
📷 Photo
"Влетевши в рот, Эльф тотчас стал исследовать язык ребенка: но никакой такой правды там не нашел; на нем была только слюна да остатки молока, которое мальчик пил незадолго перед этим.
— Ворона еще говорила, что правда — в сердце… Ну, пойдем, если так, в сердце, — сказал сам себе Эльф.
И, не зная дороги к сердцу, он пополз наугад вдоль по языку в направлении от зубов вглубь"
https://litlife.club/books/225656/read?page=11&utm_medium=organic&utm_source=yandexsmartcamera
890
18
Записки доктора Кирсановой
2026年2月24日 11:15
А в наш центр сегодня приезжал мой давний друг Олег Талибов (читал сразу две лекции), самый запрещённый и остроумный клинический фармаколог, повернутый на спорте и спортивной фармакологии в последнее время, ведущий https://t.me/OlegTalibov2
Почему он запрещенный https://telegra.ph/Istoriya-pervoj-versii-kanala-09-14?ysclid=mls9wx2s4t178430768
Ну а если коротко, то потому что он Талибов, а дебильный бот-редактор после его интервью на целом ряде федеральных каналов снабдил его физиономию подписью "Олег Талибов (запрещенная в России организация)"
Ну что я могла показать проженному цинику-врачу мужчине в центре акушерства и гинекологии?
Конечно же наш физкультурный центр.
У нас, конечно, уникальный центр. Такого нет нигде в РФ. Олег ушел под впечатлением .
984
76
Записки доктора Кирсановой
2026年2月24日 11:15
Немного о харизме)
В 1970 г. исследователи из Университета Южной Калифорнии провели провокационный эксперимент, чтобы проверить, насколько убедительность оратора зависит от харизмы и стиля, а не от содержания речи. В роли лектора выступил актёр Майкл Фокс, которого представили врачам как всемирно известного профессора (интернета еще не было, в Pub med не загуглить). Он не обладал реальными знаниями, а к выступлению подготовился, лишь прочитав статью из Scientific American.
Текст лекции составили из несвязных фрагментов научных статей, добавили псевдонаучные термины и противоречивые утверждения. При этом актёр использовал юмор, паузы, улыбки и уверенную манеру речи, чтобы выступление звучало максимально научно.
Эксперимент проводился на конференции для опытных специалистов — врачей психиатров, которые привыкли критически оценивать лекции. Актёру нужно было выступить максимально убедительно.
После лекции участникам раздали анкеты. Большинство поставили «доктору Фоксу» высокие оценки, называя его «выдающимся специалистом» и отмечая «яркий стиль», «новый взгляд на проблему» и «интеллектуальную глубину» выступления. Многие благодарили за лекцию, при этом никто не заметил бессмысленности содержания.
Эксперимент показал, что харизма и экспрессивность преподавателя могут создать иллюзию компетентности: слушатели чаще оценивают личность лектора, а не содержание его речи.
1,010
Showing 30 of 100 posts
