Heart Score Pflicht, mehr Bluttests, Medikationslockerung und LBA-Kontrolle – Veränderungen im Class-1-Medical seit 2026
Ein uns persönlich bekannter Verkehrspilot in Deutschland gab uns den Hinweis, dass sein Fliegerarzt bei seinem Medical in der ersten Märzwoche 2026 erstmals einen „Heart Score“ (CVD-Risiko-Score) errechnen musste.
Zusätzlich gebe es nun eine LBA-Datenbank und das Medical werde erst nach Freigabe in dieser erteilt.
Ein weiterer Cockpit-Kollege schilderte, dass bei seinem Medical im Januar 2026 mehr Blut als früher abgenommen wurde - "für den LDL-Wert" (Cholesterin). Doch vom Heart Score war keine Rede.
Hintergrund: Das EASA-Projekt CaVD-PACE
Bei der Recherche nach offiziellen Veränderungen der Tauglichkeitsanforderungen stießen wir auf das
EASA-Forschungsprojekt
"CaVD-PACE
Cardiovascular Diseases – Pilots and ATCOs Cardiovascular Evaluation"
Durchgeführt vom 1.1.2023 bis 31.12.2025, im Rahmen von Horizon Europe gefördert.
CaVD-PACE untersucht neue diagnostische Verfahren und Behandlungsmethoden bei kardiovaskulären Erkrankungen, um die flugmedizinischen Tauglichkeitsanforderungen (Part-MED und http://ATCO.MED/) evidenzbasiert zu modernisieren, damit mehr Piloten und Flugsicherungskräfte mit stabilen Herz-Kreislauf-Erkrankungen sicher weiterfliegen können, ohne das Incapacitation-Risiko zu erhöhen.
Incapacitations und Flugsicherheit
CaVD-PACE behandelt Pilotenausfälle explizit als Gefährdung der Flugsicherheit, wie z. B. in der Formulierung "impact on flight safety levels of each potential incapacitation event" (D-4.1/5.1, S. 14–15) und der Projektzielsetzung, das "sudden incapacitation risk" zu reduzieren, "to improve flight safety" (D-6.1).
CaVD-PACE betont die Rolle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Hauptursache für Pilotenausfälle:
„Cardiovascular diseases remain one of the most important potential causes of pilot incapacitation“ (S. 7, D-4.1/5.1)
Heart Score
Der Heart Score (offiziell SCORE2 bzw. SCORE2-Diabetes) ist das von der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) entwickelte Standard-Tool zur Schätzung des 10-Jahres-Risikos für ein erstes tödliches oder nichttödliches kardiovaskuläres Ereignis (Herzinfarkt, Schlaganfall etc.) bei scheinbar gesunden Personen zwischen 40 und 69 Jahren. Er berücksichtigt Alter, Geschlecht, Raucherstatus, systolischen Blutdruck, Gesamtcholesterin und bei Bedarf den Diabetes-Status.
Bisher galt in der Luftfahrtmedizin die sogenannte 1%-Regel (EASA): Ein Pilot gilt als tauglich, solange das jährliche Risiko einer plötzlichen oder subtilen Incapacitation unter 1 % liegt. Diese Regel basierte jedoch auf vereinfachten Annahmen und berücksichtigte weder subtile Ausfälle noch moderne Therapien ausreichend.
Genau hier setzt CaVD-PACE an.
Der Heart Score wird nicht 1:1 übernommen, sondern explizit auf ein jährliches Incapacitation-Risiko umgerechnet und in die neue CaVD-PACE-Risikomatrix (5×5-Tabelle: Wahrscheinlichkeit × Schweregrad) integriert.
Zusätzlich erlaubte Medikation
Ein bedeutender Schritt ist die Lockerung bei Medikamenten zur Symptomkontrolle.
Bisher war in vielen Fällen „Medication, when used to control cardiac symptoms, is not acceptable“.
CaVD-PACE empfiehlt nun explizit, diese Regel zu streichen oder stark einzuschränken:
„It is therefore recommended that medication may be acceptable in defined cases instead of ‘Medication, when used to control cardiac symptoms, is not acceptable’ as is mentioned in the current requirements.“ (S. 27)
Covid-19
Im CaVD-PACE-Bericht wird Covid-19 bzw. Long-Covid-Syndrom als neue, relevante Ursache für kardiovaskuläre Komplikationen wie Myokarditis und/oder Perikarditis berücksichtigt und soll im Unterkapitel „Other cardiac disorders“ geführt werden.
Bekanntlich können auch COVID-19-Impfstoffe Myokarditis und Perikarditis auslösen, wie in den offiziellen Produktinformationen und Sicherheitsberichten der https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/comirnaty-epar-product-information_de.pdf sowie des https://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/DE/newsroom/dossiers/sicherheitsberichte/sicherheitsbericht-covid-19-impfstoffe-27-12-20-bis-31-12-25.pdf dokumentiert ist.
Quellen:
- https://www.easa.europa.eu/en/research-projects/new-treatments-and-diagnostic-measures-cardiovascular-diseases-pilots-and-atcos
- https://www.easa.europa.eu/en/downloads/142679/en (D-4.1/5.1)
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